高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,常被称为“无声的杀手”。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动,在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后的舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。目前我国农村高血压患病率快速上升,城乡差异明显减少。年轻人高血压患病率上升趋势比老年人更为明显,儿童高血压不少见,往往被忽视,高血压发病低龄化值得关注。女性在更年期和更年期后高血压、动脉粥样硬化和冠心病的发病率也显著增高。
什么是高血压?
高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征,可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害,最终导致这些器官功能衰竭的进行性心血管系统综合征。在未使用降压药物的情况下,有3次诊室血压值均高于正常,即收缩压(俗称高压)≥140mmHg和/或舒张压(俗称低压)≥90mmHg,而且这3次血压测量不在同一天内,则可以确诊为高血压。
高血压的症状有哪些?
高血压的危险因素有哪些?
1、超重和肥胖:体重超重和肥胖是高血压患病的重要危险因素,随着体重的增加,高血压患病率增高。超重和肥胖者发生高血压的危险是正常体重者的3-4倍。
2、过量饮酒:过量饮酒可使血压增高,高血压的患病率随饮酒量增加而增加,高血压患者中约 5%-10%是由过量饮酒引起的。过量饮酒包括危险饮酒(单次饮酒量:男性41-60g,女性21-40g)和有害饮酒(单次饮酒量:男性60g以上,女性40g以上)。
3、高钠低钾饮食:摄入过多食盐可以引起血压升高,高钠低钾膳食是我国人群重要的高血压发病危险因素。世界卫生组织(WHO)推荐普通人每天钠盐摄入量为5克,而我国居民平均每天钠盐摄入量为8~15克;世界卫生组织推荐每人每天钾的摄入量为3.51克,而我国人群每天钾的摄入量只有1.89克。我国北方成人每天食盐摄入量较高,高血压患病率也较高;南方成人每天食盐摄入量低于北方,高血压患病率也较北方低。
4、体力活动不足:我国城市居民(尤其是中青年)普遍缺乏体力活动,体力活动不足也是高血压的危险因素。
5、心理因素:人在情绪激动、脾气暴躁、恼怒、嫉妒、生气、精神压力过大等状态下,体内交感神经兴奋,可使血压骤然升高。精神紧张者发生高血压的风险是正常人群的1.5倍左右。
6、环境因素:拥挤、噪音、气温骤降、寒冷、遭受灾害等恶劣环境,可使血压升高;舒适安静的环境有利于血压控制。
健康的生活方式是高血压防治的基石。
生活方式干预对降低血压和心血管危险的作用肯定。养成健康的生活方式不仅可以有效降低血压,还可以提高抗高血压药物的疗效。健康的生活方式包括:
1、戒烟限酒:提倡高血压患者彻底戒烟,避免被动吸烟。有饮酒习惯者要不饮或减少饮酒量,每天最好控制在饮低度白酒50-100毫升或啤酒300毫升以内。
2、合理膳食:控制每日膳食总量,做到营养均衡。增加膳食中的钾摄入,增加富钾食物,如新鲜蔬菜、水果和豆类等;增加水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物、植物来源的蛋白质等。
3、保持适量运动,保持理想体重:适量运动可以调节血压和控制体重,降低肥胖风险。可以选择步行、慢跑、游泳、骑车、球类、健身操等有氧代谢运动,每周保持中等或高强度有氧运动5~7次,每次持续30~60分钟。
4、保持心理平衡:学会自我调节,减轻内心的压力和紧张情绪,对维持血压稳定至关重要。
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