癌痛只能熬？鞘内镇痛泵植入术解除患者痛苦

　　□ 鞠圣娇

　　癌痛，是癌症患者不得不忍受的痛苦，在疼痛VAS评分中，癌痛往往达到10分（最高分10分）。“这是一种让人绝望的疼痛，真是不想活了。”4月24日，患者吴勇（化名）这么形容癌症带给他的痛苦。不过，他在聊城市人民医院脑科医院功能神经外科接受了鞘内药物灌注系统植入术（也称“鞘内镇痛泵植入术”），吗啡定时、定量“滴入”他的脑脊液中，极大地缓解了他的疼痛。

　　2年前，吴勇被确诊肝癌，尽管当时切除了肝部的肿瘤，但他一直被癌痛折磨，靠口服止痛药维持正常生活。最近半年，吴勇口服止痛药的剂量越来越大，但还是经常疼得睡不着觉。药物的各种副作用也接踵而至，他越来越焦虑。绝望之际，他了解到聊城市人民医院脑科医院功能神经外科开展的鞘内药物灌注系统植入术可以有效缓解疼痛，于是来到该院就诊。功能神经外科副主任医师惠浴祚对吴勇的身体情况进行了术前测试和评估，确定他可以接受手术。

　　手术过程中，在局部麻醉的情况下，惠浴祚将一根细长导管从吴勇的第三、第四节腰椎关节的间隙放入，并使导管头向上延伸到胸椎的蛛网膜下腔内，随后通过皮下隧道与一个装有药物的镇痛泵相连，然后把这个可使用程控设备操控的镇痛泵埋在吴勇腹部皮下组织。当医师使用程控设备为镇痛泵开机后，泵内药盒中的吗啡等止痛药物直接进入患者脊髓内，随着脑脊液的流动均匀分布在脑和脊髓中枢神经系统的疼痛靶点，从而有效阻止疼痛信号的传递，患者就感觉不到疼痛了。手术用时2个小时。药物用完后，可以用无损伤针穿刺位于皮下的药盒进行加药，每次加入的药物可以使用3—4个月。

　　做完手术后，效果立竿见影，吴勇再也不用忍受疼痛了。睡觉安稳了，心情也好了许多，吴勇脸上露出久违的笑容。

　　鞘内药物灌注系统植入术，是通过植入体内的药物灌注泵将吗啡等止痛药物精准输入靶向位置，从而达到高效镇痛目的的一种治疗技术。目前，鞘内药物灌注系统植入术被誉为癌痛的“终极”解决方案。“这个新技术有几个明显的优势：1.起效快，效果好；2.安全性高，耐受性好，不易成瘾；3.可远程操控调节给药剂量，控制爆发痛；4.手术创伤小，不影响患者正常生活；5.可体外加药，减轻患者生活负担；6.镇痛药物可直接作用于中枢神经，用量仅为口服镇痛药物用量的1/300，患者不必再受口服镇痛药物带来的副作用的影响。”功能神经外科学科带头人、脑科医院副院长张士刚说。

　　每年的4月15日—21日为全国肿瘤防治宣传周。肿瘤发展到晚期，患者往往被癌痛折磨得痛不欲生。鞘内药物灌注系统植入术能使患者轻松面对肿瘤带来的痛苦，不必再长时间躺在床上接受镇痛治疗。

　　据了解，患者能否接受鞘内药物灌注系统植入术，需要医生进行综合评估，制定系统、有效的镇痛方案，并选择合适的镇痛药品和使用剂量。