本报讯 (记者 夏旭光) 11月7日,记者从“聊惠保”项目组获悉,自10月25日上线以来,2023年度“聊惠保”凭借政府指导、老少同价、带病可保可赔、支持医保卡缴费等特点,赢得众多市民的青睐,目前,参保人数已超过22万人。
“聊惠保”作为政府指导的城市定制型商业补充医疗保险,2021年11月首发上线,首年参保人数超66万人,取得良好的社会反响。2023年度“聊惠保”不仅保费不变,而且在综合了聊城市基本医疗保障水平、市民基本医疗保障需求以及不断发展变化的市民健康保障需求的基础上,对保障方案进行了全面升级:
降低免赔门槛。基本医疗保险范围内住院医疗费用年免赔额由2万元降至1.7万元,特定药品医疗费用年免赔额由2万降至1.7万元,特殊疗效药品医疗费用免赔额由2万元降至1万元。
保障不再区分既往症。基本医疗保险范围内住院医疗费用保障、特定药品医疗费用保障、特殊疗效药品医疗费用保障三大保障不再区分既往症。
提升带病人群赔付比例。三大保障对于既往症人群的赔付比例全面提升,赔付不再区分既往症,与健康人群赔付比例一致。基本医疗保险范围内住院医疗费用保障方面,带病人群赔付比例由30%提升至80%;特定药品医疗费用保障方面,带病人群由不赔付提升至按80%比例赔付;特殊疗效药品医疗费用保障方面,带病人群赔付比例由60%提升至80%。
扩增高额特药名录。由特定药品保障与特殊疗效药品保障组成的特药清单扩增至49种,其中,特定药品清单扩增至38种,特殊疗效药品清单扩增至11种,有效缓解市民“看病难、看病贵”的问题,降低重大疾病患者家庭医疗费用负担。
同时,2023年度“聊惠保”还上线了本地市内“一站式结算”服务,符合赔付条件的聊城市内基本医疗保险范围内住院医疗费用,出院即时结算,参保人无需垫付,有效提升了就医便利度,让数据多跑路,让群众少跑腿。
“聊惠保”参保不限年龄、不限病史、不限户籍、不限职业,凡是聊城市基本医保参保人均可参保,带病人群也能参保能赔付。市民可关注官方指定投保平台“聊惠保”微信公众号在线投保,也可在支付宝搜索“聊惠保”线上投保,亦可通过14家保险机构的专业工作人员咨询投保。参保日期截至2022年12月31日。保单统一自2023年1月1日零时生效,无等待期,保障期限为一年。
聊城职工基本医保参保人可使用医保卡余额为自己及同为聊城基本医保参保人的家庭成员(配偶、子女、本人的父母、配偶的父母)缴费,不用额外掏钱包,轻松实现家庭参保。
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