患者头痛多年，病源竟在心脏 专家提醒：卵圆孔未闭需引起重视

　　□ 鞠圣娇 张明霞

　　50岁的王环（化名）多年前就被头痛所困扰，也用过很多办法，让她没想到的是病源竟然在心脏。而治疗头痛也只需要一次卵圆孔封堵术，这样的经历让她直呼：“这些年真是走了不少弯路，早来医院治疗，早就好了！”

　　1月的一天，王环因右侧胳膊、腿持续麻木，遂来到聊城市人民医院神经内科门诊就诊，主任医师王风云了解到，王环已经被头痛困扰多年了，每次都需要服用止痛药物缓解。经验丰富的王风云怀疑，王环的头痛可能与卵圆孔未闭有关，随后的心脏超声证实了王风云的判断。确诊后，王环在心内科接受了卵圆孔封堵术，反复多年的偏头痛终于治好了。

　　头痛是一种常见症状，导致头痛发作的原因多种多样。有的患者病情反复多年也找不到病源，严重影响工作生活。有一类患者头痛的原因是卵圆孔未闭，这类患者的心脏在超声下有一个小孔，看上去像长了个“心眼”。卵圆孔未闭是成人中最为常见的先天性心脏异常，卵圆孔位于心脏右心房和左心房之间，是胎儿时期心脏房间隔中部连接左、右心房的一个生理性通道，多数婴儿出生2个月后会自动关闭。如果3岁以上幼儿卵圆孔仍不闭合，就在心脏的房间隔中部形成潜在的通道，这就是“卵圆孔未闭”。不同的人，未闭合的卵圆孔直径也是不一样的。卵圆孔未闭如何引发头痛，临床上也有多种观点。

　　“当然，不是所有卵圆孔未闭的人都会有头痛的症状，偏头痛合并卵圆孔未闭的发生率比较高。卵圆孔未闭还会带来其他危险因素，比如有的人可能会因此发生脑卒中。”王风云说，近年来，卵圆孔未闭引起的病症越来越受到重视，包括隐源性卒中、短暂性脑缺血发作、偏头痛、睡眠呼吸暂停综合征、冠状动脉正常的心肌梗死及神经减压病等，还有些卵圆孔未闭的人群在剧烈运动、咳嗽、憋气、潜水甚至分娩时都可能出现头晕头痛、四肢无力，甚至中风等症状。

　　头痛不应轻视。王风云提醒市民，头痛症状持续不减、加重，或出现晕厥、麻木，或者反复发生脑梗死却找不到病源的患者，应及时到神经内科就医检查，以排除卵圆孔未闭的可能性。卵圆孔未闭可以通过发泡试验、经食道超声诊断来确诊。目前，介入治疗进行卵圆孔封堵手术可直接关闭卵圆孔、解决血液从右心房流向左心房的问题，从而摆脱卵圆孔未闭带来的疾病风险。