聊城市妇幼保健院 多学科联手救治高危孕产妇

　　本报讯（鞠圣娇 曹润婕）“多亏了市妇幼保健院的专家，我和孩子才转危为安。”12月16日，刚生完宝宝的高玲（化名）说起自己的生产过程，仍心有余悸。12月上旬，怀孕33周的她因产检时血压、尿蛋白值不正常而入院，被诊断为重度子痫前期并发HELLP综合征。聊城市妇幼保健院多学科团队通力抢救，终使高玲母子平安。

　　高玲的血压最高170/120mmHg，尿常规检查显示“蛋白质3+”。考虑到这两个指标都不正常，市妇幼保健院门诊医师建议高玲住院治疗。当时，高玲没有任何不适，虽然她觉得因为血压不正常就住院有点小题大做，但还是听从医师的建议办理了住院手续。产科主任医师曲新叶发现，高玲的血小板数量处于不正常范围，较孕早期相差太多。曲新叶判断高玲可能是重度子痫前期且合并血小板下降，还有可能引起严重并发症。随后，更多的检查结果出来，医师们发现高玲的血小板数量又下降了，肝转氨酶明显升高，腹部皮肤发黄，这意味着她可能是重度子痫前期并发HELLP综合征，如果继续待产，母婴可能处于危险境地。

　　HELLP综合征是一种发生于妊娠期的少见且严重的多系统疾病，必须及时治疗。作为市级危重孕产妇救治中心，市妇幼保健院形成了一套行之有效的处置方案，能够迅速集结优势力量，快速作出应对措施。针对高玲的情况，医院输血科、消化科、心内科、重症医学科、新生儿科、血液科、麻醉科医护人员讨论后，认为高玲应终止妊娠，避免继续妊娠可能出现的血小板持续下降、肝衰竭、凝血功能异常、死胎等风险。输血科积极联系各医疗机构，准备了足够的血小板等血液制品，为手术提供坚实保障。

　　手术开始后，医师们先为高玲输注了血小板，降低术中出血概率，保证手术安全进行。随后，产科医师为高玲实施了剖宫产术，一名体重2150g的男婴顺利出生。新生儿科医师初步处理后，将新生儿送到新生儿重症监护室观察。曲新叶又为高玲实施了双侧子宫动脉上行结扎术，预防其产后出血。术后，高玲转入重症监护室观察治疗。

　　曲新叶提醒，HELLP综合征可能出现右上腹疼痛、全身乏力、体重骤增等症状，一些患者还有眼部病变或牙龈出血、上消化道出血等症状。出现这些情况，患者一定要及时到医院就诊。女性怀孕后，应定期监测血压。妊娠期高血压疾病一般没有明显症状，但随着孕周增大、病情逐步进展，血压可能越来越高，威胁母婴健康，严重者甚至导致子痫、胎盘早剥等疾病。如果孕期血压增高，要及时就医，遵医嘱进行治疗。