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聊城市妇幼保健院 多学科联手救治高危孕产妇

来源:聊城晚报  2024-12-20 09:27:37
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  本报讯(鞠圣娇 曹润婕)“多亏了市妇幼保健院的专家,我和孩子才转危为安。”12月16日,刚生完宝宝的高玲(化名)说起自己的生产过程,仍心有余悸。12月上旬,怀孕33周的她因产检时血压、尿蛋白值不正常而入院,被诊断为重度子痫前期并发HELLP综合征。聊城市妇幼保健院多学科团队通力抢救,终使高玲母子平安。

  高玲的血压最高170/120mmHg,尿常规检查显示“蛋白质3+”。考虑到这两个指标都不正常,市妇幼保健院门诊医师建议高玲住院治疗。当时,高玲没有任何不适,虽然她觉得因为血压不正常就住院有点小题大做,但还是听从医师的建议办理了住院手续。产科主任医师曲新叶发现,高玲的血小板数量处于不正常范围,较孕早期相差太多。曲新叶判断高玲可能是重度子痫前期且合并血小板下降,还有可能引起严重并发症。随后,更多的检查结果出来,医师们发现高玲的血小板数量又下降了,肝转氨酶明显升高,腹部皮肤发黄,这意味着她可能是重度子痫前期并发HELLP综合征,如果继续待产,母婴可能处于危险境地。

  HELLP综合征是一种发生于妊娠期的少见且严重的多系统疾病,必须及时治疗。作为市级危重孕产妇救治中心,市妇幼保健院形成了一套行之有效的处置方案,能够迅速集结优势力量,快速作出应对措施。针对高玲的情况,医院输血科、消化科、心内科、重症医学科、新生儿科、血液科、麻醉科医护人员讨论后,认为高玲应终止妊娠,避免继续妊娠可能出现的血小板持续下降、肝衰竭、凝血功能异常、死胎等风险。输血科积极联系各医疗机构,准备了足够的血小板等血液制品,为手术提供坚实保障。

  手术开始后,医师们先为高玲输注了血小板,降低术中出血概率,保证手术安全进行。随后,产科医师为高玲实施了剖宫产术,一名体重2150g的男婴顺利出生。新生儿科医师初步处理后,将新生儿送到新生儿重症监护室观察。曲新叶又为高玲实施了双侧子宫动脉上行结扎术,预防其产后出血。术后,高玲转入重症监护室观察治疗。

  曲新叶提醒,HELLP综合征可能出现右上腹疼痛、全身乏力、体重骤增等症状,一些患者还有眼部病变或牙龈出血、上消化道出血等症状。出现这些情况,患者一定要及时到医院就诊。女性怀孕后,应定期监测血压。妊娠期高血压疾病一般没有明显症状,但随着孕周增大、病情逐步进展,血压可能越来越高,威胁母婴健康,严重者甚至导致子痫、胎盘早剥等疾病。如果孕期血压增高,要及时就医,遵医嘱进行治疗。

编辑:李明
审核:刘 飞
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