成功救治一羊水栓塞产妇，阳谷县人民医院——多学科6小时联手“抢”人

　　■ 鞠圣娇

　　“当产妇自诉有胸闷、寒战症状时，我们就要警惕了。这意味着产妇可能发生了羊水栓塞，这是一种可怕的产科并发症，死亡率可以达到80%以上，必须迅速进入抢救状态。”12月11日，说起前不久抢救的一例羊水栓塞产妇，阳谷县人民医院产科主任李秀梅仍感慨不已，直言当时如果不是各科室医护人员通力协作、处置得当，后果不堪设想。

　　当时，38岁的产妇王丽（化名）在孕38周时因腹部阵痛到医院待产，评估后，她符合自然分娩条件。入院次日凌晨1时22分，王丽腹痛加重伴阴道流水，值班医生武素莹查房时发现其表情痛苦，自称“胸闷、寒战”，武素莹采集了相关信息，认为王丽可能是“胎盘早剥、羊水栓塞”。她立即启动羊水栓塞应急预案，报告医务科，嘱咐值班护士立即给予持续高流量吸氧、心电监护、抗过敏等对症治疗。

　　羊水栓塞是一种难以预料、母胎病死率高的分娩期并发症，抢救必须争分夺秒。很快，医院麻醉科、手术室、输血科、ICU以及新生儿科的医护人员紧急到位，全力展开抢救。在抗过敏、抗休克、解除肺动脉高压的同时，王丽被送入手术室，接受急症剖宫产手术。很快，一名3500多克的男宝宝平安降生，新生儿评分7分，转新生儿科观察。

　　胎儿娩出后，大家还捏着一把汗，继续观察着王丽的情况。手术台上的王丽持续出血，常规止血方式效果不佳，结合检查情况，被诊断为DIC（弥散性血管内凝血）。

　　此时，更多学科的医护人员来到手术室参与抢救，大家继续努力，止血、补液、纠酸、促宫缩……经过6个多小时的奋力抢救，王丽各项指标逐渐好转，出血减少，尿色转清，抢救成功了！

　　这时，天亮了，王丽也迎来了新生。参与抢救的20余名医护人员终于松了一口气。生命体征平稳后，王丽被转入ICU继续治疗，术后两天转回至产科病房。产后6天，母子平安出院。

　　此次救治过程中，医护人员对病情的识别是产妇得救的首要因素，体现了该科室医护人员扎实的专业技能，也展示出阳谷县人民医院在面对危重症孕产妇时的强大救治能力。作为县级急危重症孕产妇救治中心，多年来，该院形成了多学科参与、快速反应、救治有力的危重孕产妇救治体系。