“五网”协同 “医”路畅通——我市构建群众便利就医新格局

　　■ 金增秀

　　今年以来，我市统筹推进优质高效医疗卫生服务体系建设，强化医疗、医保、医药“三医”联动，推动信息、资源、基层、保障、监管“五网”协同，出台“改善医疗服务60条”“缓解群众看病难20条”“智慧服务10条”等举措，有效解决6大类238个看病就医突出问题，努力推动健康服务从“有利于管理”向“群众就医便利”转变。

　　打造“信息网”

　　快捷服务 一触可享

　　全市卫生健康系统普及“互联网+医疗”，打造系统、数据、服务“三统一”的新型医院，实现患者就医无需排队的“指尖上的医疗”。

　　二级以上公立综合医院实现超声、CT、磁共振等预约检查，三级公立综合医院、80%二级公立综合医院实现床旁入院、床旁结算，检验检查结果跨机构调阅互认。二级以上公立用血医疗机构全部接入“山东省无偿献血受益人用血费用减免信息系统”，实现省内无偿献血者及其受益人结算相关费用直接减免。

　　聊城市人民医院依托云计算、大数据等技术，构建高效便捷的远程诊疗平台，设立内分泌血糖管理、中医、临床营养管理等虚拟病房，制订专业化、精细化、个性化慢病诊疗方案，实现患者信息的实时共享与远程诊疗的无缝对接，“患者不动、医师跑腿”，有效缓解实体床位压力。高唐县创新“五卡通用”，患者持身份证、就诊卡、电子健康卡、社保卡、电子医保凭证等5种卡片中任意1种，即可实现门诊建档、挂号、分诊、就诊、检验检查、取药等全流程服务。

　　打造“资源网”

　　高效服务 集成共享

　　提升医疗服务效率，规范“智能问诊—分诊—预约—病史采集”流程，建立聊城市一体化医疗服务平台，实现门诊就诊、检验检查等精准预约。推行“潮汐式”门诊，保证患者“来院不跑空”。推进家庭医生团队代办老年人预约、转诊，推广医务社工服务，提供代办出入院手续、交费、取药，送患者就诊、检查、治疗、住院等“三代四送”服务。延伸诊中诊后服务，推进“中医日间病房”，实施“中医日间病房”医保支付政策，中医治疗腰痛、中风病等21个病种患者，当日治疗可离院回家，降低床位、护理等费用，提高医保基金使用效能。

　　推进出院患者随访服务，19家互联网医院拓展复诊、电子处方、用药指导等服务，医、药、护师24小时轮流在岗，让患者出院有“医”靠。优化特色服务模式，推行“预住院”服务，258个病种纳入预住院报销范围，平均减少术前等待时间3天，最高平均住院日降低4.8天。探索“全院一张床”，实现跨科室收治患者，解决“住院难”问题。推行“鲁云急救”，建立院内快速反应急救团队，实现“一键呼救”“上车即入院”。

　　打造“基层网”

　　优质服务 门口畅享

　　我市卫健、医保、财政等14部门出台乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动方案，筑牢基层医疗服务网底，让群众在“家门口”好就医。

　　聊城制定县域医疗服务次中心评审标准、中医特色卫生院建设标准、村卫生室改造提升验收标准等10类市级评价标准，统一规范化建设基层医疗卫生机构，按人口规划设置1261个村卫生室，其中613个实现镇村一体化管理。

　　全市140家乡镇、街道医疗机构全部建设“国医堂”、设立康复科，因地制宜确定专科发展方向，建成7个县域医疗服务次中心，9个单位建有医养结合中心，113个单位提供儿科诊疗服务。面向乡村医生开展全覆盖能力提升培训，市县医院下派25名“业务院长”、设立119个名医基层工作站、派出766名技术骨干，长期驻点帮扶，打造“带不走”的基层医疗队伍。

　　打造“保障网”

　　特殊服务 免申即享

　　探索慢性病管理改革，落实医保门诊慢特病患者“免申即享”服务，优化医疗“保障网”，撑起人民“健康伞”。

　　搭建服务平台，在聊城市人民医院设立医保慢性病中心，实现慢性病申报、记账、交费“一站式”服务，利用大数据、智能审核系统等技术，实现慢性病患者检查检验、治疗等费用自动审核。门诊慢特病资格评审、复审环节不再提交纸质病历，20个工作日内完成电子病历评审，评审结果通过“一条短信”告知患者，解决群众材料多、环节多、来回跑的难题。

　　提高申办效率，医院特设慢性病门诊、中医门诊，各专业专家轮流坐诊，免费为慢性病患者开立检查单及处方，提高工作效率，缩短申报审核周期。因恶性肿瘤、器官移植、心脑血管支架、透析等即时病种住院的患者，住院期间由主管医师为患者填写《门诊慢特病即时病种免申即享知情同意表》并提出申请，患者出院当天即可享受门诊慢特病待遇。截至目前，已为5万余名患者成功办理门诊慢性病资格待遇。

　　打造“监管网”

　　惠民服务 均衡普享

　　我市市场监管、卫健、医保部门成立联合督导组，开展药品安全巩固提升行动，实行临床用药监测、评价和超常预警制度，建立药品采购、贮存、发放、调配、使用等全过程监测体系，提高药品经营和使用质量安全水平。

　　聊城落地执行15批药品、18批耗材集采结果，药品和耗材平均降价超50%；医保支付的药品耗材费用直接向企业结算，减轻垫资负担；推进集采药品进药店、村卫生室、民营医院，提高集采药品可及性和群众购药便捷性；将患者急需、疗效明显且价格昂贵的药品，实行医疗机构和药店“双通道”供药，解决医院有方无药、药店有药无方的难题，目前530种药品纳入“双通道”管理。全市280家医院、623家门诊、623家门诊慢特病定点、1771家零售药店，实现省内、省外异地联网全覆盖，问题协同完成率、答复率、处理及时率均为100%。