就医“三变”，带来满满获得感——聚焦基层卫生服务能力提升的冠县实践

　　■ 文/图 鞠圣娇

　　过去，对农村群众来说，村卫生室只能满足基本需求。他们受限于距离、经济等因素，去医院就诊很不方便，遇到健康问题常常一拖再拖。面对群众急难愁盼，冠县立足县域实际情况，在医疗卫生机构建设、队伍建设、资源下沉、服务管理上全面发力，不断提升基层卫生服务能力。

　　一系列措施不断落地，具体成效如何？初冬时节，我们行走在冠县基层一线，看到了让群众称赞的变化。

　　健康体检之变

　　当场知结果 保障更到位

　　“现在到卫生院体检，查完了还管一顿饭，吃完饭就能看结果。”11月18日，柳林镇中心卫生院餐厅里，老人言语间满是欢喜。

　　过去，冠县各乡镇卫生院入村为65岁及以上老年人健康体检，常有老人因外出错过，体检结果无法及时反馈。今年，各乡镇卫生院均建起了健康体检中心，不仅方便了老人体检，而且提供免费早餐。老人餐后等待一会，就能拿到体检结果，并由体检医师现场解读。如需复查，可在卫生院进行下一步检查，避免耽误病情。对长期居家老人，各卫生院还会组织人员上门体检。

　　截至目前，冠县各乡镇卫生院已经为9.5万余名老人进行了健康体检，体检比例在全市名列前茅。各卫生院均建立了老年人健康体检反馈随访工作台账，汇总老年人健康情况、反馈情况，方便家庭医生指导。

　　卫生室之变

　　服务再优化 环境再提升

　　“今天得去几个患者家里看看他们的服药情况。”“行，再去周边的高血压患者家看看，提醒他们注意血压。”11月18日，兰沃乡大曲村中心村卫生室的村医张代兵、汤梅荣商量当天的工作计划。

　　冠县针对乡村医生待遇低、工作环境差等问题，探索乡村医生“县招乡管村用”新路径，今明两年分两批招聘715名乡村医生。已工作20余年的张代兵和汤梅荣通过考试有了“新身份”，他们与县卫生健康局签订服务协议后，在冠县人民医院进修，提升了诊疗水平。冠县健康管理综合信息平台能够实时显示乡村医生的工作成绩，并以此为依据为他们发放补贴，有效激发了乡村医生的工作积极性。

　　在乡村医疗服务能力提质增效服务行动中，冠县重点规划83个中心村卫生室，每个投入约10万元进行高标准改造，167个一般村卫生室按“六有四提升”标准改造提升。张代兵所在的大曲村中心村卫生室不仅环境更加整洁，还搭上了信息化的快车。大曲村“智慧健康地图”实景展示辖区内患者分布情况，点击按钮可筛选不同人群，方便村医进行管理。

　　就诊习惯之变

　　科室提能力 服务更多元

　　“我眼睛老是模模糊糊，镇上就能看我的病，真是太方便。”11月18日，张美兰在桑阿镇中心卫生院眼科门诊就医时说。当天，她在卫生院不仅检查了身体，还治疗了眼病，一举两得。该院眼科成立于今年4月，聊城市第五人民医院专家定期前来指导，开展白内障手术、翼状胬肉切除术等治疗。

　　这是冠县基层医疗机构服务能力提升的又一缩影。冠县在县、乡、村三级医疗机构体系建设上重点突出，依托辛集、东古城、桑阿、清水4家中心卫生院建设东西南北4处县域医疗服务次中心，实现了国医堂全覆盖。14个一般乡镇卫生院统筹绘制特色专科地图，错位发展口腔、眼科等特色专科，群众就医有了身边的选择。

　　冠县通过组织县级医院优秀医师下乡帮扶、挂职担任乡镇卫生院业务院长、到基层医疗机构坐诊带教等方式，促进优质医疗资源下沉。成立4支“繁森药箱医疗服务队”到社区和村庄开展义诊活动，依托“新农村夜校”等举办健康知识讲座。

　　满足群众日益增长的健康需求是冠县医疗卫生工作的出发点和落脚点。如今，基层群众就医更加方便，政府“用心”、社会“同心”、医院“全心”、医生“专心”、群众“安心”的“五心”卫生健康品牌进一步擦亮。