阳谷县人民医院新型手术切除患者肺大疱

　　本报讯（鞠圣娇）近日，阳谷县人民医院胸外科为一名自发性气胸患者实施了一种新式的微创手术——无插管（Tubeless）麻醉下单孔胸腔镜肺大疱切除术。手术中保留患者自主呼吸，术中无气管插管、无导尿管、无深静脉置管等管道，减轻了患者不适，术后恢复更快。

　　58岁的王力（化名）有多年吸烟史，10月7日，他正常活动后，突然感到右侧胸部剧烈疼痛，随后出现了胸闷和呼吸困难。到阳谷县人民医院就诊后，被确定为右侧自发性气胸，但患者术后胸腔引流管持续漏气。复查CT后，胸外科副主任医师申振盛注意到患者右肺多发肺大疱，考虑气胸由肺大疱破裂引起。如果单纯胸腔引流，气胸不易治愈且会反复发作，需要实施胸腔镜下肺大疱切除术。然而，患者肺功能较差，不一定能耐受一般的双腔气管插管全麻手术。与家属充分沟通后，胸外科、麻醉手术科经过讨论制定了手术方案，决定在保留自主呼吸麻醉的情况下，为患者施行无插管（Tubeless）麻醉下单孔胸腔镜肺大疱切除术。

　　手术中，患者保持自主呼吸，麻醉医师为其实施了无插管静脉全身麻醉，各项生理指标保持平稳。胸外科团队顺利为患者切除右肺上叶多个肺大疱，用时仅40分钟。术后，患者快速苏醒，自我感觉良好，很快就下地活动。

　　申振盛介绍，Tubeless技术有多项显著优势，如术中不进行气管插管，避免了患者因气管插管可能造成的气道损伤与咽部疼痛，加速患者康复；术后不留置胸腔引流管，进一步减轻了患者术后的痛苦。该技术的使用，体现了阳谷县人民医院胸外科和麻醉学科的技术实力，为今后开展更复杂的肺部疾病手术打下基础。

编辑：李明
审核：刘　飞