邹玉刚在作学术交流。受访者供图
□ 鞠圣娇 苏含
重症监护、心内、综合介入……这些看似并不相关的专业从不同方面锻炼了聊城市第二人民医院(以下简称“市二院”)华美院区心内、综合介入科副主任邹玉刚的诊疗技术。工作20年来,邹玉刚坚定“为百姓健康服务”这一目标,不断挑战自己。
刚上班时,邹玉刚在重症监护室工作。急危重症患者病情复杂,在重症监护室,邹玉刚锻炼了对急危重症患者病情变化的敏感度,这对他后来的成长起到很大作用。
2017年,邹玉刚进入华美院区心内科。新岗位给邹玉刚带来不小的挑战,但他不断钻研新技术,进步很快:第一个月掌握了冠脉造影术,第一年熟练掌握了常规的心脏血管支架植入术,第二年尝试处理复杂冠脉疾病。如今,邹玉刚可独立熟练开展冠状动脉腔内斑块旋磨术、经逆向导丝技术治疗冠状动脉慢性完全闭塞性病变等高难度心脏介入手术。
经逆向导丝技术治疗冠状动脉慢性完全闭塞性病变,被称为冠心病介入领域“最后的堡垒”,医生需要具有极高的技术水平、极大的耐心和足够的勇气。“患者的冠状动脉管腔无法满足正向导丝穿过条件时,可采用逆向导丝技术,使用专门的导引钢丝、微导管,先通过侧枝血管,再逆向通过闭塞血管,与前向导丝迎面‘相见’后,完成支架置入,实现血管再通。”邹玉刚说,可供操作的侧枝血管非常细,有时甚至看不到,医生需要凭借手感反复调整,一台手术可能要两三个小时。
“我曾想做一名外科医生,如今利用介入技术,在影像引导下,使用导丝、导管、球囊等器械,以小切口完成复杂手术,也算实现了当初的梦想。”邹玉刚说,他曾两次到上级医院进修介入技术,学成后,他和同事陆续开展了不少新项目,如肥厚型梗阻性心肌病行微创间隔室微球颗粒栓塞术、经皮微创胃造瘘术、左侧桡动脉行肝动脉介入栓塞、经导管主动脉瓣置换术等,有些技术已达到省内先进水平,他也得到了同行和患者的认可。2023年5月,聊城市医学会综合介入专业委员会成立,邹玉刚被评选为首届主任委员。
工作中,邹玉刚发现很多群众同时存在脑血管、心血管、下肢血管问题,多数患者脑血管、心血管出了问题会主动就诊,但对于可能是下肢血管疾病导致的腿疼,却一直忍着,甚至靠口服止痛药缓解。存在多处血管病变的患者往往需要奔波于多个科室进行治疗,有时很难得到好的诊疗效果。邹玉刚了解“泛血管疾病”的概念后,认为这是解决这一问题的关键。他通过培训,成为全国首批泛血管疾病管理中心建设培训讲师。市二院成为第四批泛血管疾病管理中心建设单位,在鲁西北率先开展泛血管疾病管理。
“泛血管疾病是以动脉粥样硬化为共同病理特征,主要危害心、脑、肾、四肢等重要器官的一组系统性疾病。泛血管疾病管理中心建成后,采用‘一站式评估+多学科会诊’模式,对患者早筛、早诊,确定治疗方案后,再将患者转到相应专科治疗,同时为患者建档、随访,实现规范化的闭环式管理。”10月20日下午,聊城市医学会综合介入2024年会及首届泛血管疾病管理中心建设会议举行,邹玉刚在会上介绍了泛血管疾病管理理念,呼吁更多单位、医生参与到泛血管疾病管理中。
作为市二院泛血管疾病管理中心的管理者,邹玉刚有了新挑战。“只有不断钻研,不断挑战自我,才能成为一名好医生。”邹玉刚说。
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