无偿献血血液检测项目有哪些？

　　□ 张树重

　　根据《中华人民共和国献血法》和《献血者健康检查要求》规定，血站对无偿献血者的血液进行以下项目的检测：

　　1.ABO血型和RhD血型。

　　2.丙氨酸氨基转移酶（ALT）。

　　3.乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）。

　　4.丙型肝炎病毒抗体（HCV抗体）。

　　5.艾滋病病毒抗体（HIV抗体）。

　　6.梅毒试验。

　　血型检测

　　ABO血型的判定取决于红细胞表面所携带的抗原，如A型红细胞携带A抗原，B型红细胞携带B抗原，AB型红细胞携带两种抗原，O型红细胞上两种抗原皆无。

　　稀有血型就是少见或罕见的血型的统称（包括RH、P、KELL、KIDD、LUTHERAN、LEWIS、DUFFY等），Rh血型检查在临床上仅次于ABO系统而处于第二位。

　　如果Rh阴性的人输入Rh阳性的血液后（特别是多次输血），在其血清中可出现Rh抗体，若以后再输入Rh阳性血，即可发生凝集，造成溶血性输血反应。

　　如果Rh阴性妇女怀孕Rh阳性胎儿时，胎儿的红细胞借机会进入母体，也可刺激母体产生Rh抗体，即使第一次输血，也可引起溶血性输血反应。

　　丙氨酸氨基转移酶

　　丙氨酸氨基转移酶作为肝功能指标，能反映肝细胞受损程度，它是一种参与人体蛋白质新陈代谢的酶，起加快体内蛋白质氨基酸在体内转化的作用。一般情况下，献血者血液检测转氨酶水平在0—50之间是正常的，但转氨酶高也不一定是肝功能异常，当熬夜、饮酒、剧烈运动、过度劳累时都可引起转氨酶升高。

　　只要大家在献血前注意以下几点就可避免：

　　不吃油腻油炸食品；不饮酒；不服药；休息好，避免剧烈运动；肥胖者适当控制体重。

　　乙型肝炎病毒表面抗原

　　乙型肝炎病毒简称乙肝病毒（HBV），是一种能引起人类急、慢性乙型肝炎的DNA病毒。HBsAg、HBV DNA为人体感染乙型肝炎病毒特异性标志物。HBsAg使用ELISA方法检测，HBV DNA使用PCR或TMA方法检测。

　　丙型肝炎病毒抗体

　　丙型肝炎病毒是一种RNA病毒，是引起人丙型病毒性肝炎疾病的病毒。丙肝的危害在于它的可转化性，虽然部分急性丙肝感染会自愈，但是更多的丙肝感染者会发展成慢性丙肝，甚至发展成肝硬化和肝癌。丙肝抗体阳性表示身体内有丙肝抗体，很大可能是感染了丙肝病毒，但是丙肝抗体阳性不表示一定患有丙肝。出现丙肝抗体阳性一般有以下几种情况：

　　1.丙肝抗体阳性，但HCV-RNA阴性，肝功能正常，说明曾经感染过丙肝病毒，目前已经痊愈，不需要治疗，定期复查即可。

　　2.丙肝抗体阳性，同时HCV-RNA阳性，无论肝功能是否异常，可以判断病人患有丙型肝炎，应进行抗病毒治疗。

　　3.患有自身免疫性肝炎的患者，也可能出现丙肝抗体阳性，此时不能单纯根据丙肝抗体阳性来说明病人患有丙型肝炎，可进一步检查免疫系统的有关指标及HCV-RNA定量。

　　4.假阳性：类风湿因子（RF）的干扰，高免疫球蛋白血症等情况也可出现丙肝抗体阳性，应结合是否有输血史、静脉吸毒史等危险因素及HCV-RNA判断是否为丙肝患者。

　　艾滋病病毒抗原抗体

　　艾滋病病毒破坏人体的免疫能力，使免疫系统失去抵抗力，从而导致各种疾病及癌症得以在人体内生存，最终导致艾滋病。它的传播方式有三种：血液传播、母婴传播、性传播。

　　梅毒螺旋体

　　梅毒螺旋体是梅毒的病原体，只感染人类，分为获得性梅毒与胎传梅毒。胎传梅毒由梅毒螺旋体通过胎盘，从脐带血循环传给胎儿，可引起胎儿全身感染。

　　（作者单位：聊城市中心血站）