患者颈动脉割伤命悬一线市二院成功救治

　　□ 鞠圣娇 宛然

　　在聊城市第二人民医院（以下简称“市二院”）神经外科一病区的墙上，有一面写着“医术精湛 精心护理”的锦旗。这面锦旗背后，有一个惊心动魄的故事。

　　6月3日晚9时，患者杨丽（化名）被救护车送到市二院急诊科。杨丽被玻璃酒瓶的残端划伤了颈部，瞬间血流如注，随后意识丧失。她先是被送到了事故发生地附近的医院，医生检查发现其双侧瞳孔散大，遂给予气管插管接呼吸机辅助呼吸处理，并联系了市二院。市二院派急救站主治医师王友江带队前往。王友江现场简要评估了患者的病情，并与神经外科、重症医学科紧急沟通，取得患者家属的同意后，将患者护送至市二院。

　　救护车一路疾驰，很快到达市二院，急诊兼重症医学科主任、主任医师秦卫华，医师王文涛，神经外科颈动脉剥脱学科带头人、主任医师王新志，医师马金邦，综合外科副主任医师汪可，医师史金鑫等多名医护人员已到位，并做好了接诊准备。为纠正患者休克，医师们先持续进行压迫止血和快速补液，同时做好了紧急手术准备。

　　市二院重症医学科、神经外科、综合外科、耳鼻喉科多名医生组成多学科联合诊疗团队。晚上11时，手术开始。医师们实施了颈部伤口探查+颈动脉、颈静脉修补+清创缝合术，将患者破裂的颈动脉、颈静脉进行了修补。医师们谨慎操作，待患者出血得到控制后，在显微镜下完成了血管精细缝合。手术过程中，巡回护士注意到患者左大腿肿胀明显，检查发现无法触及其左足背动脉搏动。骨外科医师立即赶到，为患者进行了左大腿切开减压术，避免了骨筋膜室综合征导致的大腿缺血坏死。术后，CT血管检查显示，患者的颈动脉修复得非常好，但因其颈动脉破裂，脑部长时间缺血，导致右侧大脑半球出现了脑梗死。随后，患者被送到重症医学科进行药物治疗。

　　6月5日，医师们再次对杨丽进行了颅脑CT检查，发现其右侧脑梗死面积有所增大，且伴有局部出血。王新志和神经重症监护室主任李亚霖评估后，决定立即为其实施去骨瓣减压术+内减压术。手术从6月5日晚一直持续到6日凌晨。

　　6月17日，患者从神经重症监护病房转入神经外科一病区普通病房，意识已经清醒。在医护人员的努力下，患者逐步拔除气管切开管、鼻饲管、尿管等。患者转入普通病房前，康复医学科医师就已介入，在他们的悉心指导下，患者的神经功能得到快速恢复，很快出院。9月，杨丽再次住院，接受了颅骨缺损PEEK修补手术，并进行了康复治疗，神经功能得以更好恢复。

　　如今，杨丽恢复了正常生活。她突遭横祸后，市二院的医师们凭借精湛的医术把她从“鬼门关”拉了回来，术后，医护人员又尽职尽责地照顾她。她和家人对市二院医护人员有着说不尽的感激。

　　急性颈动脉破裂十分凶险，绝大多数患者在送医途中就失血而亡，杨丽能获救，堪称生命奇迹。王新志提醒市民，遇到类似的意外伤害，止血是最关键的一步，要用力按住出血部位，重点压迫动脉靠近心脏的一端，尽量往深处的骨头上压，然后找干净的毛巾或手帕包扎。按压止血的同时，应立即到医院诊治。