关口前移重预防 打造救治快车道 冠县构建“整合型”脑卒中全链条管控体系

　　本报讯 （鞠圣娇 马默峰） “我在街上玩，邻居说我嘴角有点歪，说话也有点听不清楚，叫我抓紧去医院看看。大夫说是脑梗死，幸亏来得及时。”9月22日，冠县定远寨群众吴洪发（化名）到冠县人民医院复查，他两个月前因脑卒中入院治疗，因就诊及时，没有留下后遗症。

　　吴洪发的就诊经历充分证明了冠县近年来构建“整合型”脑卒中全链条管控体系的效果。该体系以健康宣教为先导、以诊疗救治为重点、以系统整合为路径，统筹预防、识别、治疗、康复等全链条管理服务，做到了群众学会识别脑卒中、医院有能力开展脑卒中救治、健康管理更规范。2023年9月，冠县获批“健康中国中风识别行动”全国首批、山东省唯一试点区。2024年上半年全县筛查发现脑卒中4003人，早期发现率较去年同期上升12%。

　　全面发力，讲好健康宣教“首要一课”。为让群众了解卒中知识，及时识别脑卒中，冠县关口前移，组建多个宣讲团，深入乡镇（街道）、社区（村庄）、机关企事业单位等讲解脑卒中预防识别、高血压健康知识，在人流聚集地悬挂标语、张贴海报、放置易拉宝，常态化开展脑卒中健康宣传。各级医疗机构在院内面向就医重点人群讲解脑卒中健康知识、发放宣传手册。同时，冠县各医疗机构利用微信公众号、视频号发布“脑卒中防治”科普知识，编排《远离中风》豫剧、山东快书小戏2个，通过县电视台“五心”卫生健康专栏、微信朋友圈以及“送文化下乡”“一村一场戏”等渠道，普及宣传脑卒中相关知识。

　　重点提升，聚焦诊疗救治“关键环节”。医疗机构是脑卒中防治的重心，冠县着力构建、完善早期识别、精准转运、分级诊疗、上下联动的县乡村三级脑卒中防控网络体系，建立“示范高级卒中中心、县域卒中中心、非卒中中心医院”三级培训帮扶模式。冠县与市人民医院脑科医院建立长效帮扶机制，4名主任医师“24小时听班”，随时为冠县3个有救治能力的医院提供技术帮扶，目前已开展介入取栓带教手术8台次。冠县针对县、乡、村医疗机构医务人员开展不同类别的脑卒中知识、康复技能培训，推动脑卒中救治网络向基层延伸。同时，推进冠县第二人民医院建设“卒中急救地图”单位，布局桑阿镇中心卫生院、东古城镇卫生院、清水镇中心卫生院急救站点建设，优化“东南西北”卒中救治网络布局。

　　整合推进，打通卒中管理“最后一环”。疾病预防和卒中患者管理是避免卒中发生的关键，冠县延伸服务，优化卒中防治体系建设，以县级医院建立卒中中心、乡镇卫生院建立卒中站点、村卫生室建立卒中哨所为方向，打造县域三级卒中专病防治体系，实现未病先防。高血压与卒中关系密切，全县各级各类医疗机构全面落实患者首诊测血压制度并在病历上体现，18家基层医疗机构配齐设备、人员，做好家庭医生服务，指导有脑卒中高危因素的人群科学防治脑卒中，向卒中康复人群提出合理化的治疗建议和康复指导，推进卒中管理更加规范化、精细化和连续化，实现卒中救治、科普宣传、高血压预防和测量、慢病人群管理服务为一体的全链条管控模式。此外，冠县打造多元化医养康复新模式，建成2处综合性医养中心，并组织基层卫生机构入驻养老机构，满足不同卒中患者康复养老需求。