让早癌筛查守牢生命防线——聊城市肿瘤医院上消化道早诊早治项目工作巡礼

　　项目工作人员为群众开展癌症筛查

　　■ 文/图 刘庆功 代可

　　9月14日早晨7时30分，一如过去12年中的每个工作日，聊城市癌症中心办公室主任、聊城市肿瘤医院社会工作部主任王凯带领上消化道肿瘤早诊早治项目的工作人员，早早地在医院内镜中心宣教大厅汇聚，开始了新一天的工作——采集和录入筛查群众的信息。与此同时，一辆由医院派出的大巴车也准时抵达，车上载着从冠县斜店乡某村赶来的15名村民，他们是来接受上消化道肿瘤筛查的。

　　上消化道肿瘤早诊早治项目意义非凡，它是由国家卫生健康委员会与财政部联合推出的国家级重大公共卫生项目。而聊城市肿瘤医院，作为全国首个地市级“上消化道肿瘤早期筛查项目”的承担单位，自2012年起就积极投身于这一关乎民生的公共卫生服务项目之中。

　　统计数据显示，从2012年承担起这项国家级重大公共卫生项目开始，截至目前，聊城市肿瘤医院已经在全市筛查了400多个村庄，累计筛查人数21000余人次。在这些被筛查的人群中，发现病例400余人，其中早期癌症患者330余人，中晚期患者70余人。这一串串数字背后，是医院工作人员的辛勤付出，他们的努力有效地降低了上消化道肿瘤的发病率和死亡率，让患者的生存质量得到了提高，生存期得以延长，点亮了一束温暖的民生之光。

　　科学规划 确保项目高效推进

　　根据国家卫生健康委员会发布的《上消化道癌人群筛查及早诊早治技术方案》，食管癌、贲门癌和胃癌共同构成了上消化道癌，它们如凶猛的病魔，严重威胁着人类的健康。而有效的筛查以及早诊早治就是对抗病魔的有力武器，不仅能够降低癌症死亡率，提高患者的生存率和生存质量，改善患者的预后状况，而且能减轻家庭与社会的经济负担，是实现“健康中国战略”的重要一环。

　　为了确保我市上消化道癌早诊早治项目能够顺利实施且高效推进，挂靠在聊城市肿瘤医院的聊城市癌症中心，在省癌症中心与市卫生健康委的领导和支持下，积极行动起来，建立起一套完善的项目管理机制，成立了全市癌症中心领导小组及专家委员会，以专业引领和统筹规划，使癌症防控工作能够有序开展，癌症防控水平得以全面提升。

　　中心始终严格遵循国家及行业关于上消化道癌早期诊断与治疗的最新技术指南与标准。项目初期，他们精心筹划，迅速响应。他们组织起跨学科专家团队，结合市肿瘤医院资源以及区域疾病特点，然后精心制定了《聊城市肿瘤医院上消化道癌早诊早治项目实施方案》。在这个方案中，项目目标清晰明确，任务分解细致入微且时间节点明确，筛查流程、诊疗路径以及后续管理策略都一一细化。每一个环节都像是为患者量身定制的服务，精准地对接患者的需求，只为提升早期发现率与治愈率。

　　中心积极构建起有效的管理培训体系，通过多种方式来提升癌症防治技术人员的业务水平和综合素质。他们组织授课讲座，选派优秀人员到高水平医疗机构进修。定期举办的上消化道癌早诊早治技术培训，就像是一个汇聚全市医疗机构精英的知识殿堂。在这里，围绕着上消化道癌的最新筛查技术、诊断标准以及治疗方案进行深入讲解与实操演练，全面提升了医护人员的专业技能与防治能力。2017年10月24日，由山东省肿瘤防治研究办公室主办，聊城市卫生健康委、聊城市肿瘤医院、聊城市肿瘤防治研究办公室承办的山东省上消化道癌早诊早治技术培训班（聊城站）成功举办，来自多个县市单位的近100人参加了培训；今年4月25日，我市上消化道癌早诊早治项目部署会议成功召开。

　　同时，中心积极组织相关人员按时参加省癌症中心的工作会议，参加内镜病例联合竞赛等活动，及时了解癌症防治的最新政策与动态，确保工作方向的正确性与措施的得力性。而且，他们还不断加强与各县市区医疗机构、早诊早治项目单位的合作与交流，形成了上下联动、左右协同的良好工作格局。

　　用心筛查 呵护群众生命健康

　　筛查前的准备工作繁忙却有条不紊。工作人员耐心地与前来筛查的群众面对面交流，仔细进行问卷调查，认真采集个人基本信息、生活方式、病史等数据，并及时录入至上消化道癌症数据直报系统；在内镜检查之前，还为每一位筛查群众进行一系列辅助检查，如测量血压、血糖、表抗、心电图、胸透等，以保障筛查在安全的状态下进行。

　　签署知情同意书时，麻醉师们更是对高龄或者患有特定疾病的群众严格筛选，精心做好针对性的准备。同时，耐心地告知群众哪些情况不宜进行无痛胃镜检查，以确保每一位受筛查者在安全的前提下实施麻醉，从而进行胃镜筛查。

　　“这个项目是专门为40—69岁的当地居民设立的，每次精心筛查15人。整个过程都是免费的，连交通问题我们都考虑到了，有专门的车辆负责接送，筛查群众只需带上身份证，其他的一切放心交给我们就好啦。”王凯介绍。

　　在忙碌的工作间隙，王凯谈起了上消化道肿瘤早筛的重要意义。我国是食管癌、胃癌等上消化道恶性肿瘤的高发地区，90%的早期癌症就像潜伏的幽灵，没有明显症状。尤其是上消化道肿瘤，发病极为隐匿，早期患者往往毫无察觉。可一旦症状显现，多数已步入中晚期。胃癌早期的治愈率90%以上，然而中晚期患者即便历经手术，5年生存期也不足30%，治疗效果差强人意且费用高昂，给患者家庭带来沉重的经济和心理双重负担。消化道肿瘤早诊早治项目，真是扎扎实实的民生工程。

　　为确保筛查项目的规范性和有效性，医院高度重视项目质控工作，制定了严格的质控标准和流程。工作中，医院将项目质控视为核心要务，秉持高度的责任感与使命感，精心构建了一套科学严谨的质控体系。该体系不仅明确了严格的质控标准和操作流程，还通过定期培训、定期评估与即时反馈机制，确保每一项筛查工作都能精准执行，每一份报告都准确无误。中心始终将“发现一例早癌，拯救一个生命，幸福一个家庭”作为不懈追求的目标，这一理念激励着每一位工作人员以饱满的热情、专业的态度，投入到癌症早诊早治项目的管理与质控工作中，也赢来了广大群众的赞誉。

　　2022年1月4日至13日，医院为开发区北城街道大学城新村梁庄村、秦庄村的110名村民进行上消化道肿瘤筛查。在这次筛查中，发现了早期和晚期肿瘤患者各2例，并给予了积极有效的治疗，赢得了村民们的高度赞誉。而54岁的东昌府区村民李华（化名），在参加医院的上消化道早癌筛查项目后，被发现胃体黏膜隆起病变，病理化验为高级别上皮内瘤变。随后，医院成功为其进行了胃高级别上皮内瘤变内镜下黏膜剥离术，术后第二天患者就能进行流质饮食了。癌症的早期发现，让她避免了胃癌晚期那一系列痛苦的治疗。

　　消化内科主任刘运龙肩负着胃镜筛查的重任，他深深懂得早期筛查对于消化道肿瘤防治的意义。在一次人群筛查中，他敏锐地发现了一位早期胃癌患者，由于发现及时且治疗得当，患者成功康复。刘运龙激动不已，为患者献上鲜花。

　　还有一段质朴而温暖的故事。一位接受筛查并发现早期食管癌的农村患者，为了表达心中的感激，送来了两把晴雨伞。在他心中，这伞是“功德伞”，承载着他深深的感恩之情。

　　医院采用先进的“内镜下黏膜剥离技术（ESD）”，对癌疑病灶进行内镜下剥离，5年生存率高达90%，而无痛内镜技术也在这座城市广泛应用，为患者带来了更多的舒适与安心。

　　内镜检查之后，对患者的关怀并未停止。经过病理分析，执行医师总是第一时间把结果反馈给被筛查者，对于出现食管低级别上皮内瘤变等情况的患者，会定期进行随访；一旦出现高级别上皮内瘤变，则迅速通知患者尽快接受规范化治疗；对于没来治疗的患者，也至少每半年进行一次随访。患者信息录入系统，会根据病理结果，自动发出复查提醒，有的间隔一年，有的三年，有的则是在5年以内，为患者的健康持续保驾护航。

　　胃镜筛查的日子里，大夫们的付出令人动容。考虑到群众一大早赶来，下午还要回去，大夫们加班加点成了家常便饭。有时候，等最后一位患者做完检查，早已过了午饭时间。

　　科普宣教 播撒防癌希望之种

　　为了全力推进上消化道肿瘤早诊早治项目，在聊城，一场关于上消化道肿瘤早诊早治科普之旅也在持续地开展着。聊城市肿瘤医院的专家团队，如同一群不知疲倦的使者，一次次踏上征程，将早癌筛查知识的种子播撒到广大群众心间。他们宛如传递希望的使者，引导群众正确认识癌症，积极投身于癌症的防控之中，让癌症三级预防理念深入人心，从而助力癌症早诊率和生存率的提升。

　　在宣教工作中，工作人员首先精心筛选肿瘤高发区域。在乡村，他们积极联系镇党委、村“两委”，抓住晚上村民务工归来的时机，把他们有序组织起来。“农民健康大讲堂”、大型义诊活动等都成为了他们传递知识的重要阵地，在那里，他们向群众详细讲解国家上消化道早癌筛查政策，强调筛查的深远意义。一份份宣传材料发放到群众手中，便于他们之间相互传递信息。而对于高危人群，尤其是那些有着家族病史的村民，工作人员则采取了更为贴心的单独交谈方式，确保每一份关怀都能精准送达。

　　不仅如此，他们还利用报纸、电视、广播、微信等多元化的传播平台，将早癌筛查的知识广泛传播。这一系列的宣教活动，显著提高了群众对肿瘤防治知识的知晓率，也极大地提升了群众的筛查意识和积极性。

　　成果斐然 民生之光闪耀水城

　　由于早癌筛查为群众带来了实实在在的实惠，聊城市肿瘤医院收获了无数的锦旗，这是患者对他们工作的肯定，也是对他们辛勤付出的最好回报。从2012年到2023年，他们连续被授予全省癌症筛查优秀项目单位及早诊早治工作先进集体等多项荣誉。

　　2024年9月20日至22日，癌症早诊早治技术全国巡回培训项目——上消化道癌早诊早治项目培训班（山东站）暨山东省癌症防控大会将在聊城召开，届时，聊城市肿瘤医院在8月份筛查出的一例食管早期癌症病例，将在大会上参与活检标本操作的线上直播汇报。

　　肿瘤的早诊早治关系到广大人民群众的健康福祉。聊城市肿瘤医院通过实施上消化道早癌筛查项目，为我市居民提供了贴心且意义深远的医疗服务，极大地减弱了上消化道癌症对居民健康的威胁，在一定程度上减轻了社会的医疗负担。该项目真正将“早诊早治”的理念落实到了诊疗实践中，使越来越多的群众从中受益。