克服“牙科恐惧”从娃娃抓起

钱涛（左）和同事在为儿童实施治疗

　　□ 文/图 鞠圣娇

　　9月5日，5岁的乐乐（化名）终于完成了最后一颗龋齿的修补。过去的一个暑假，他一共到聊城市第五人民医院口腔医学中心去了7次，补了4颗龋齿。从起初的紧张、害怕、抗拒到配合治疗，口腔医学中心主任钱涛和同事们付出了很大的努力，让他摆脱了恐惧。

　　“很多小朋友都有‘牙科恐惧’，他们害怕接触牙科医生，不论是治疗还是检查，只要提到牙科医生，有的孩子就不愿意去医院。”钱涛说，造成儿童“牙科恐惧”的原因是多方面的。有些年幼的孩子进入门诊就开始恐惧，而牙科诊疗大多数时候需要孩子独自躺在治疗床上，儿童没有安全感，就会紧张。尤其是在牙齿疼痛的情况下，儿童更不愿意跟家长分离，造成了就诊困难。另外，有些家长平时会用牙科医生来吓唬孩子要好好保护牙齿，这更加重了儿童对牙科的恐惧。而有些有过牙科诊疗经历的儿童想起曾经的不愉快，也会拒绝就诊。有些医生为了让孩子快速接受治疗，采取一些不恰当的方式，也会增加孩子的“牙科恐惧”。

　　因为“牙科恐惧”，很多孩子不愿意接受治疗，有的家长因为担心孩子哭闹，就更加不愿意带孩子到牙科就诊，导致孩子的口腔问题越来越严重，治疗起来更加复杂。就诊时间的延长，进一步加重了孩子的“牙科恐惧”。

　　不过，在钱涛的门诊上，也有一些幼儿没有“牙科恐惧”，他们在家长、医生的安抚下能够平静地接受治疗。6岁的小明（化名）就是其中之一，妈妈从小就带他定期进行口腔保健，1岁多时，才10颗牙的他就接受过涂氟，为牙齿上了一层“保护膜”；4岁多时，他又接受了窝沟封闭，医生将窝沟封闭的材料涂抹到他牙齿咬合表面比较深的窝、沟、点、隙里，这些材料硬化之后形成一层保护膜，覆盖在窝沟上，能预防蛀牙。因为长时间跟固定的牙科医师接触，小明没有“牙科恐惧”，每次都能轻松完成治疗。

　　“想让孩子没有‘牙科恐惧’，就得从小让孩子了解相关知识，孩子对口腔科越了解、越信任自己面前的医师，恐惧感就越低。”钱涛的门诊还曾接诊过一些自闭症儿童，这些孩子生活在自己的世界里，不和他人交流，要取得他们的信任就更不容易了。但钱涛和同事们付出了很大的耐心，他们通过为孩子选择安静的诊室、减少手术灯带来的强光刺激和噪音刺激等方式让孩子配合治疗，并在治疗结束后给予夸奖、安抚。对于普通儿童，钱涛和同事们用形象化的语言讲清楚治疗方式，如果孩子不能配合治疗，他们就采取多次治疗的方式，缩短每次的治疗时间。治疗结束，奖励孩子一张“牙科小勇士”的奖状。科室还开展“儿童扮演医生，向其他儿童及家长讲解正确刷牙的方法”健康教育活动，活动过程中，孩子理解了治疗的方式，减轻了恐惧心理。

　　更重要的是，钱涛所在的口腔医学中心倡导舒适化无痛诊疗，对于实在不配合又必须进行治疗的患儿，就使用一些麻醉药物，改善患儿的就医体验。

　　钱涛提醒家长，帮孩子克服“牙科恐惧”，需要家长多注意，要帮助孩子从小养成良好的爱牙护牙习惯，孩子口腔出现问题后要及时到医院进行检查、治疗，避免小问题发展成大问题；不要拿牙医吓唬孩子，也不要选择将孩子束缚在牙椅上进行治疗，这两种方法只会加深孩子的“牙科恐惧”。