□ 鞠圣娇
“真是想不到,一个小小的结石竟然差点要了命!”6月11日,聊城市中心医院重症医学科病房,患者韩金玉(化名)的家属在了解完病情后,心有余悸地说。
韩金玉今年76岁,前几天因为“高热、寒战、意识不清”被家属送到聊城市中心医院,入院时,这种症状已持续了3个多小时。到达医院后,急诊医师迅速为患者测量体温,并进行颅脑、胸腹部CT检查,发现患者体温高达40℃,血压降至76/48mmHg。腹部CT结果显示,患者左侧输尿管结石、尿路梗阻,面临生命危险,被立即收入重症医学病房。
接到抢救任务后,重症医学团队立即做好了抢救准备,综合体格检查、临床医学检查等情况,泌尿外科主任医师李宗峰、重症医学科副主任医师崔庆涛判断患者因输尿管结石导致了泌尿系梗阻,尿液流动缓慢,细菌趁机迅速大量繁殖。而且因局部压力过高,部分炎症物质联合细菌进入血液,引起急性血流感染,发展至脓毒症休克,导致患者多脏器功能损害。患者病情危重,在持续心电监护下,医师立即为其控制体温,并进行后续治疗,调整炎症反应、液体复苏并留取血、尿等标本送实验室进行细菌培养和药敏试验,同时尽快进行内环境纠正及脏器功能维护……经严格的脓毒症休克集束化治疗后,患者的意识很快恢复,血流动力学及呼吸功能趋于稳定。经重症医学48小时的强化治疗,患者神志转清,血流动力学逐渐稳定,脏器功能指标好转。
“泌尿系结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石,最常见的是肾结石与输尿管结石。夏天是泌尿系统结石急性发作的高发季节。”重症医学科主任医师刘延科提醒市民,因天气炎热,人体汗液蒸发较多,尿液浓度增高,尿中的结晶体沉积,容易形成结石,每年夏天,泌尿系统结石患者就会增多。此外,夏天饮用过多的含有矿物质的饮料和碳酸饮料,也会促进结石的形成。有些办公室白领长时间坐在空调室内工作,因室内干燥,同样会造成尿液浓缩。
患者要想减少泌尿系统结石对身体的影响,最主要的方式就是多喝水。平时一旦出现急性腰、腹疼痛伴高热等临床症状,要尽快到就近的正规医疗机构接受检查和诊治。否则,严重时容易引发生命危险。
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