在门诊看病也能报销，你受益了吗？

　　□ 鞠圣娇

　　在定点医院住院能使用医保进行报销，从而降低住院费用，这是大家都知道的常识。其实，参保人员在门诊看病时，也能享受一定的医保报销待遇。

　　5月28日，聊城市医疗保障局一位工作人员介绍，无论是城乡居民医保参保人还是职工医保参保人，都可以享受门诊慢特病待遇、门诊统筹待遇等，但这两类参保人群的待遇是有区别的。

　　城乡居民医保门诊慢特病待遇

　　享受门诊慢特病待遇的病种包括全省统一的病种（48种）、门诊药品单独支付的病种（18种）。在报销政策方面，城乡居民医保门诊慢特病医疗费报销比例为65%，部分特殊病种如血友病、常规血液透析、腹膜透析、血液滤过、重度精神疾病，0—17周岁脑瘫，视力、听力、言语、智力、肢体等残疾儿童和孤独症儿童的待遇都有相应提高。享受门诊慢特病待遇，需按要求提出申请并提供材料。城乡居民医保参保人中的高血压、糖尿病患者，不符合门诊慢特病审核标准的，可直接纳入我市城乡居民“两病”（高血压、糖尿病）门诊用药保障范围，选择一家我市二级及以下定点医疗机构作为本人的“两病”门诊用药定点并备案后，可按规定享受“两病”门诊用药待遇。在本人“两病”门诊用药定点医疗机构门诊发生的基本医疗保险药品目录范围内降血压、降血糖药品费用不设起付标准，报销比例为70%，年度最高支付限额为：高血压300元、糖尿病400元、合并“两病”及使用胰岛素的糖尿病为600元。在门诊统筹待遇方面，参保人在基层定点医疗机构发生的符合规定的门诊医疗费用，不设起付标准，报销比例为50%，一个保险年度内最高支付限额为200元。

　　职工医保门诊慢特病待遇

　　享受门诊慢特病待遇的病种包括全省统一的病种（48种）、门诊药品单独支付的病种（18种）。在报销政策方面，在职职工报销比例为85%，退休职工报销比例为90%，常规血液透析费用报销比例为95%。享受门诊慢特病待遇，需按要求提出申请并提供材料。在门诊统筹待遇方面，参保职工在一个自然年度内，在统筹区内有普通门诊统筹定点资格的医疗机构就医，年度起付标准为：一级定点医疗机构200元，二级定点医疗机构400元，三级定点医疗机构600元。在报销比例方面，参保职工发生的政策范围内普通门诊医疗费用，起付标准以上至最高支付限额以下的部分，在职职工在一级、二级、三级医院的报销比例分别为80%、70%、60%，退休职工在一级、二级、三级医院的报销比例分别为85%、75%、65%。在一个自然年度内，参保职工发生的政策范围内普通门诊医疗费用，在职职工医保统筹基金的最高支付限额为4500元，退休职工为5500元。