取栓手术中，患者心跳骤停 聊城市人民医院脑科医院上演“生死抢夺战”

　　林凯（中）和同事在讨论手术方案

　　□文/图 鞠圣娇 刘雨蒙

　　“这名患者真命大，同一天两次陷入危险境地，都转危为安了！”4月7日，提起最近收治的一名患者，聊城市人民医院脑科医院（以下简称“脑科医院”）血管神经外科主任医师林凯说。

　　林凯说的这名患者叫张秋菊（化名）。3月22日上午7点半，张秋菊把孙子送到学校后，突然感到左手有些麻木，但她没当回事。回到家，她像往常一样做家务，但左侧肢体不听使唤。她刚给孩子打通电话，就从板凳上摔了下来。后来，她的儿媳给她打通了电话，她的一句“我动不了了”把儿媳吓坏了。儿媳赶紧回家，接上张秋菊直奔脑科医院急诊科。入院时，张秋菊已经意识不清、左侧肢体偏瘫。脑科医院立即为她开通了绿色通道。CT检查发现，张秋菊右侧大脑中动脉闭塞，需要立即做取栓手术。

　　正当医师们准备给张秋菊做手术时，心脏监护设备突然报警，张秋菊的心率达到250次/分，测不到血压，并出现室颤的情况，呼吸、心跳也骤停。林凯立即组织团队成员为张秋菊进行心肺复苏、电除颤。反复电除颤2次后，张秋菊又有了心跳、脉搏，血压也恢复了正常。整个抢救过程持续了20多分钟，林凯和团队成员忙而不乱。随后，他们又遇到另外一道难题：张秋菊本来就有心脏病，2年前曾做过心脏瓣膜置换手术，此次她突发脑卒中，怀疑是心脏栓子脱落导致的，如果再次做手术，导管和导丝进入其身体后，器械及手术刺激会不会对身体造成伤害，再次导致其心跳骤停？但患者入院时已经意识不清、左侧肢体偏瘫，如果不进行取栓手术，右侧大脑血流无法恢复正常，随着脑缺血时间的延长，脑梗死范围越来越大，患者不但左侧肢体偏瘫不能恢复正常，将来还有可能长期昏迷或者有生命危险。

　　林凯和团队成员充分讨论后，认为应该继续进行取栓手术。他们与张秋菊的家属沟通并征得家属同意后，仅用了十多分钟，就把张秋菊脑血管内的血栓成功取出，其大脑血流恢复正常。此时，距离张秋菊进入医院仅过去了1个多小时。

　　术后，张秋菊进入ICU继续治疗。当天晚上，她的意识恢复清醒，左侧肢体偏瘫明显好转，胳膊、腿能抬离床面。3天后，张秋菊转入普通病房治疗，与人交流、活动都没问题。

　　回忆整个救治过程，张秋菊的家属认为，选择有救治能力的医院、医院具有顺畅的处置流程、医师们能够沉着冷静地处置突发状况等因素的叠加，才让张秋菊成为“幸运儿”。

　　多年来，脑科医院不断优化脑卒中患者救治流程，畅通绿色通道，对脑卒中患者开展规范化静脉溶栓、取栓治疗。此外，医师们还不断提升技术，力求为抢救患者增添一重保障。