□ 程秋凤
发作性睡病是一种终身性睡眠疾病,不仅严重影响患者生活质量,甚至可能导致患者发生意外,危及生命。研究发现,中国人的患病率在0.04%左右,患者通常在10—20岁起病,起病于儿童时期的患者并不少见。
发作性睡病病因不明,一般是环境因素与遗传因素相互作用的结果。半数以上病例在症状出现前有一定诱因,如情绪紧张、压力大或过度疲劳等。上呼吸道病毒感染,特别是甲型H1N1流感,也可能诱发发作性睡病。发作性睡病主要临床症状为难以控制的日间思睡、发作性猝倒、睡瘫、入睡幻觉及夜间睡眠紊乱。患者起病之初可能出现体重增加、焦虑、抑郁等情况。
因发作性睡病较为罕见,很多医师认识不足,且很多家长觉得睡得多不是病,认为孩子只是懒惰、厌学,导致很多患者未能得到及时治疗,严重影响患者的学习成绩、心理健康以及正常生活。
发作性睡病虽不能根治,但可通过治疗改善症状,让患者保持正常的学习、生活状态,更好地融入社会。发作性睡病的治疗原则包括一般治疗及药物治疗。
一般治疗。发作性睡病患者应保持规律且充足的夜间睡眠(每晚8小时以上),日间应有计划地安排小睡,特别是午睡,以减少睡意;家长、老师应对患者表示理解,鼓励其保持积极健康的生活态度,不要有太重的学业负担;对于抑郁、自卑的患者应给予有效的心理干预;患者工作时应避免选择高空及水下作业。
药物治疗。针对日间思睡的患者,可选择性价比较高的哌甲酯治疗;针对发作性猝倒的患者,可选择文拉法辛等药物治疗;针对夜间睡眠紊乱的患者,可选择γ-羟丁酸钠治疗。
希望更多医生、老师及家长关注、了解此病,给患有发作性睡病的孩子一个治疗的机会。若您身边有这样的患者,应推荐其去有诊治能力的神经内科门诊、睡眠专病门诊、心理卫生中心就诊。
(作者单位:聊城市人民医院脑科医院)
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