郑亮亮在为患儿处理伤口
□ 文/图 鞠圣娇 蔡茜
“大夫,孩子被烫伤了!快帮帮我们!”2月19日上午,伴着焦急的呼喊声,两名年轻家长抱着一个小女孩走进聊城市中心医院急诊大厅,正在值班的急诊科医师郑亮亮赶忙引领他们来到急诊科抢救室。
原来,2岁的女孩小怡(化名)玩耍时,不慎打翻了桌上的一盆热水。由于家中温度较高,小怡穿的衣服少,皮肤处于裸露状态,热水被打翻,导致她身上多处烫伤。事情发生后,家长迅速用冷水为小怡冲洗,裹上被子就往医院赶。
郑亮亮看到,小怡的左额头、左肩、左胳膊上有多处红肿,还出现了小水泡,左腿上也有一部分皮肤发红,出现了大小不一的水泡,小怡因为疼痛哭闹不止。他一边安抚小怡的情绪,一边下达医嘱,处理她的伤口。他先用烧伤膏均匀涂抹小怡的伤口,并用纱布仔细包扎,保持伤口处于无菌环境,促进愈合。
15分钟后,郑亮亮完成操作,将护理注意事项仔细告知家长。“儿童烫伤是我们经常遇到的急症,通常比较突然。”郑亮亮提醒家长,热水、热汤等被孩子打翻后,可能造成烫伤;给孩子洗澡时,水温过高也可能造成烫伤;热水袋、暖宝宝、电褥子等物品,也可能造成烫伤。一旦烫伤发生,可以先在水龙头下持续用冷水冲洗烫伤部位,或者置于盛冷水的容器中浸泡,使伤口迅速散热,直到伤口脱离冷源后不会感到明显疼痛为止,避免创面起水泡。随后,脱下烫伤部位的衣物,避免造成伤口感染,再用干净纱布或毛巾覆盖住伤口,并及时将患者送往医院。不要在伤口上涂抹牙膏、酱油、白糖等物质,避免伤口感染。
除了烫伤,生活中还有很多潜在的危险因素,也可能给孩子带来伤害。比如有的家长没有收好药物,孩子可能误食,引发不必要的危险;有时,孩子还可能误食较小的玩具或小零件、电池等。郑亮亮曾接诊过一名误食磁力珠的孩子,医师使用消化内镜,在孩子体内取出了28颗磁力珠,避免了肠道穿孔的发生。“家长要尽可能保证幼儿在自己的视线范围内,饮食方面也要注意。”郑亮亮提醒家长,有些食物不适合幼儿吃,如整颗花生、葡萄以及橡皮糖、软糖、果冻等,要让孩子学会细嚼慢咽,不要在玩闹时将食物塞入口中。“建议家长掌握海姆立克急救法,当孩子出现异物卡喉时,可迅速实施急救,以免延误救治时机。”郑亮亮说。
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