医者说 眼前黑影飘是怎么回事？

　　眼前黑影飘荡是怎么回事？

　　听专家是怎么解释的

　　很多患者来医院的原因是眼前总有黑影。有时转动眼球，黑影也跟着飘来飘去。形状不固定，有圆的、椭圆的、线形等。抓不到，摸不着。多数人的疑虑是这种黑影是个什么有害东西？担心可以引起失明。

　　眼前飘的黑影究竟是什么？这是什么病？严重吗？下面分几个方面跟大家说一说。这种情况大多是常见的飞蚊症。眼前黑影是玻璃体混浊及玻璃体后脱离所引起。玻璃体在眼球内是一种凝胶样透明的屈光体，占眼球大半容积。为什么出现混浊及后脱离？这种现象的原因是玻璃体退行性病变，随着年龄增长而多发。特别是近视眼患者出现混浊及后脱离的时间可提前，是生理性的改变。这种玻璃体液化混浊及后脱离就是玻璃体变性老化所致。特别是有近视眼的患者，在中年之后，大多数都会有的正常生理现象。打个比喻，眼睛就像一颗鸡蛋，眼球壁蛋壳，玻璃体就蛋清。放置时间长的鸡蛋煮熟后，在剥壳的时候比新鲜的容易剥。一样道理，眼睛里的玻璃体就像煮熟的鸡蛋，随着年龄增长容易与相邻视网膜组织剥离。像这种黑影是不会影响视力的，只是会分散你的注意力。当你不在意他的时候就会消失得无影无踪。

　　约80%的眼前黑影是不会影响视力的，但是还有一小部分的黑影就不是那么友好了。有些则可以是致盲性疾病，像玻璃体积血，玻璃体出血量少时，患者眼前会有黑影飘动，有飞蚊症的感觉。出血量大时视力就明显减退。玻璃体本身无血管，不发生出血，多数原因是眼内其他疾病所引起。出血量少时可不用特别处理，出血会自动吸收，量大时眼前就会完全被黑影所遮挡而看不见，这时就需要考虑手术治疗了。

　　还有一种情况的黑影是视网膜脱离引起。视网膜在脱离之前会感到眼前有飞蚊、有闪光，还有的感觉有黑影遮挡。部分黑影遮挡，是局限性视网膜脱离，脱离的面积不会很大，不会因转动眼球而随之飘动。此时如果拖延病情不及时介入治疗，就可能会引起全视网膜脱离，这时眼睛就会完全看不见了。

　　怎么能区分这少部分的病理性黑影呢？去做个眼部B超吧。

　　眼B超检查会对眼睛造成伤害吗？不会。眼B超是利用超声波进行对眼球进行探测。眼部超声检查的超声剂量小，且仪器的功率会控制在安全范围内。对眼内组织不会有辐射，也没有磁性。不至于对眼睛造成伤害。是一种安全的眼部检查方法。眼部B超可以通过超声波的反射图像，准确诊断眼内玻璃体、视网膜等疾病。

　　眼B超能区分在眼里的那些不友好的黑影吗？可以。飞蚊症在眼B超中可见玻璃体腔内点状高回声以及弧形的玻璃体后脱离的高回声光带。玻璃体积血在玻璃体腔内表现为团状或不规则条索状中高回声光带，后运动阳性。视网膜脱离可见球壁前高回声光带，边缘与球壁相连。完全视网膜脱离高回声光带呈“V”字形，尖端与视盘相连。

　　眼前有黑影飘，虽然大部分是飞蚊症引起的，不用特殊处理，但是切莫大意，也有少部分的是病理性黑影。做个眼部B超，检查眼底，排除那一小部分不友好的黑影。不要对这种不友好的黑影无动于衷，如果因为害怕麻烦不去医院做个仔细的眼部检查而引起失明，这样会得不偿失。

　　作者：康恩飞