健康科普丨糖尿病健康指导

　　糖尿病的主要临床表现是“三多一少”（多食、多饮、多尿和体重减轻）为主。诊断标准：①有糖尿病症状并且随意血糖≥11.1 mmol/lL；②空腹血糖≥7.0 mmol/lL；③葡萄糖耐量检查2 h血糖≥11.1 mmol/L。符合上述标准之一的患者，在次日复诊时仍符合三条件之一者为糖尿病患者。

　　糖尿病是一种慢性终身性疾病，您在日常工作中要注意以下问题：

　　1.平衡饮食，保持标准体重。标准体重＝身高（cm）-105，食物品种多样化，定时定量，少食多餐。多吃：绿叶蔬菜、黑木耳（水发2两／天）、海产品。少吃：坚果类食品、动物内脏、稀饭类。不吃：油炸食品、动物油。蔬菜以凉拌、清蒸、煮、炖为宜。如果血糖控制良好，可适量吃些水果，在两餐之间吃（比如早餐后2小时到午餐之前）。

　　（一）饮食分配餐次安排：根据每日饮食中总热量和碳水化合物、蛋白质、脂肪含量确定的。按食品成分转为食谱，并根据自己的生活习惯、病情和配合药物治疗的需要进行安排餐次，每日3餐或4餐，注射胰岛素时最好为4餐。

　　（二）食物的多样化与烹调方法：食品种类尽可能多，以满足机体的营养需要，多用蒸、煮、烧、炖、焖、烩、凉拌等方法，避免油炸。

　　（三）用餐方式：进餐时首先要明白进餐的种类及热量，速度宜慢，细嚼慢咽。

　　（四）调味品：限制糖，少用酱油，少吃盐，每日的盐摄入量控制在4g以下。

　　（五）油：宜用植物油，忌食动物油，每日油脂摄入量控制在25g以下。

　　（六）烟、酒：饮酒不利于血糖控制，酒精会产生高热量，空腹饮酒会出现低血糖，长期饮酒会导致肝功能损害，血糖控制不佳者不宜饮酒。糖尿病患者应戒烟。

　　（七）豆制品：豆制品营养价值比较高，鼓励食用，但不可过量，过量也可引起低血糖，肾病者少吃或者禁吃。

　　（八）饮料：提倡多喝水，最好选择白开水。

　　2.加强体育锻炼，享受健康人生。运动时间：餐后1小时运动最佳（从第一口饭算起），最好每天三餐后运动，每次坚持30—60分钟，不宜时间过长，随身携带急救卡或者糖块、饼干等防止发生意外时及时处理，运动前需要热身5—10分钟，老年患者可选择快走、慢跑等运动方式，血糖高于14mmol/L时不要运动；若血糖过低，应加餐。运动快结束时，需做5－10分钟运动调整放松操。注射胰岛素的患者，选择注射部位应该在腹部，不要注射在大腿上肢活动较剧烈的部位，每天坚持或一周3—4天最适宜，每次不低于30—60分钟，运动过程中及运动后注意喝水。

　　3.教会患者按时、正确服用降糖药物，掌握用药的时间、用法及用量，如：降糖药饭前、饭后服用的不同类型，用药要准确，凡在联合用药时更要小心谨慎，不要过量或重复使用，不能自主增减药量，定期检查血糖。

　　4.注射胰岛素的患者。注意注射部位的消毒，有计划地轮换注射部位，一次性使用注射针头，以免注射部位出现硬结、针头阻塞，甚至针头折断。胰岛素在饭前半小时注射，注射后按时就餐，抽取胰岛素的剂量必须准确。

　　5.外出时注意带点糖果，糖尿病患者信息卡，如出现饥饿感、心慌、手抖、无力、出虚汗、腿发麻等症状时，最有可能发生了低血糖，要立即吃1—3块糖，若5－10分钟不缓解，需立即求救。

　　6.定时检测血糖：空腹和3餐后2小时、3餐前、睡前。每月检测1次体重、血压，每3个月复查1次糖化血红蛋白、血脂、肝肾功，每6个月查1次眼底、心电图。

　　7.做好足部护理

　　每天用温水洗脚，用软毛巾擦干，并涂护肤霜，经常自查双足有无摩擦伤、水泡、红肿、变色、脚垫等。选择圆头、平底、软面的鞋子，透气的羊毛袜子弹性棉毛质地、浅颜色为佳，袜口要松，注意足部温暖，不使用热水袋，避免烫伤，每天从趾头开始向上按摩足部数次，以促进下肢血液循环。（以上情况仅供参考，自身状况请以医生诊断为准）

　　（科普专家：姚坤 单位：聊城市肿瘤医院 科室：妇儿科 职称：主管护师）